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下面附上一則新聞讓大家了解時事


 國內麻疹疫情升溫 醫師呼籲這些族群要注意!


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台灣近來陸續出現多起麻疹個案,引發民眾關注,茂盛醫院家醫科醫師呂昀珊表示,此次麻疹的年齡層,多半為年輕人居多,由於疫苗防禦的有效期限是十年,醫師建議,1981年以後出生或40歲以下尚未接踵疫苗的民眾,應盡速到醫院施打疫苗。
 
根據衛生福利部疾病管制署統計,國內今年累計至今已有89例,境外移入占了30例 ,其中26例為本國籍民眾,國內感染59例,其中42例為接觸感染者。家醫科醫師呂昀珊表示,麻疹主要是經由飛沫、體液及空氣傳染,特別是有出入過公共場合或搭乘大眾運輸的民眾,若本身沒有抗體而接觸到感染者而話,也有高達九成的機率得病,且麻疹目前並沒有特效藥可醫治,唯有施打預防針才能勝過治療。
 
另外,剛從傳出麻疹疫情地區回國的民眾,若擔心遭感染,呂昀珊建議,本身沒有抗體的民眾,回國後三天內,應盡快到醫院接種疫苗。她也特別提醒,民眾若有出現發燒、咳嗽、鼻炎、結膜炎、紅疹等類似感冒症狀,應儘速戴上口罩就醫,並與衛生單位聯繫,以降低病毒傳播風險。
 
此外,針對日前傳出兒童接種麻疹疫苗可能會有副作用,例如導致孩童得到自閉症等不良症狀的說法,家醫科醫師呂昀珊澄清,此為不實謠言,麻疹疫苗是屬活菌的病毒,施打過後出現類似感冒的症狀為正常現象。不過,呂昀珊提醒,施打疫苗後,四週內必須避孕,以免影響胎兒;而有服用壓抑免疫力相關藥品的患者,施打前,需詢問過醫師建議後再施打。
 






 有剖腹產史孕婦當心 疤痕處子宮外孕


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(優活健康網記者林奐妤/綜合報導)25歲的吳姓婦女曾經接受過3次剖腹產,此次因早期懷孕到醫院就醫,檢查發現一個懷孕約6週多的胚胎,竟然著床在先前剖腹生產的疤痕位置,且已經發育到有心跳,若不盡早處理恐有子宮破裂的危險。病人還無法決定接受手術前,醫師先注射讓胚胎萎縮的化學治療藥物(MTX),但仍無法阻止胚胎繼續發育,所幸後來經腹腔鏡微創手術成功摘除子宮外孕組織,保住子宮與生育能力。

剖腹產疤痕處子宮外孕 若無及早發現恐大出血

大千綜合醫院醫療副院長暨婦產科醫師林敬旺指出,剖腹產疤痕處子宮外孕,是指曾有剖腹產史的婦女,在過去剖腹手術切開子宮肌肉層部位的疤痕處有妊娠囊的植入。這種罕見的剖腹產疤痕處子宮外孕,若未能早期發現,成長的胚胎很快就會撐開剖腹產疤痕,導致子宮破裂大出血,通常需要摘除子宮來止血,嚴重時甚至會因失血過多,導致死亡。

林敬旺副院長表示,上述案例為做腹腔鏡手術時發現,因為先前3次剖腹產導致骨盆腔嚴重沾粘,子宮及膀胱幾乎整個黏在腹壁上。經過小心分離沾黏後,劃開剖腹產疤痕,成功摘除子宮外孕組織,再將剖腹產疤痕處縫合及使用防沾黏材料來預防再次沾黏。不僅保住子宮與生育能力,也因微創手術傷口小、復原快,手術後2天病人即康復出院,1週後回診超音波也見到原先剖腹產疤痕幾乎癒合。

曾經有剖腹產史 留意胚胎是否在子宮內正常位置懷孕

林敬旺副院長表示,子宮外孕是指胚胎在子宮腔以外的地方著床及發育,最常見部位是在「輸卵管」,約占97%,其他3%則發生在子宮角、卵巢、腹腔、子宮頸等其他部位。

剖腹產疤痕處子宮外孕則相當罕見,甚至很多婦產科醫師都沒有遇過。近年來隨著剖腹產率上升,剖腹產疤痕處子宮外孕也有上升的趨勢,曾經有剖腹產史的孕婦一定要注意,請醫師確定胚胎是否在子宮內正常位置懷孕,如果有疑問,一定要盡早轉診到有經驗的醫院確診及處置。








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